張三的部落格

脊髓,完全性,功能,部位,椎管
提問: 脊髓瘤和ALS在體征上的區別
請問，我自感覺腰部無力到現在已 全身癱瘓只有5個月時間，醫生確診為ALS,我不甘心，而且其他病友沒有向我發展這樣快的，所以想問問脊髓瘤是何癥狀？
医师解答: 脊髓瘤 脊髓腫瘤是指脊髓、與脊髓相接的脊神經根、硬脊膜、脂肪組織、血管、先天性殘留組織等部位長出的腫瘤，也可稱為椎管內腫瘤，最常見的為神經鞘瘤，其次為脊膜瘤和膠質瘤。脊髓腫瘤中膠質瘤位于髓內，神經鞘瘤和脊膜瘤位于髓外硬脊膜內，肉瘤位于硬脊膜外，室管膜瘤可由終絲發出而位于馬尾神經外。 脊髓腫瘤的癥狀是由于腫瘤進行性壓迫脊髓及其神經根所致。按疾病進程可分為三個階段：初期為根疼痛，表現為脊神經根受到刺激呈壓迫，引起的根性疼或感覺異常（蟻走感、麻痛、刺痛等）。常咳嗽、噴嚏、用力時加重。第二階段為脊髓受壓期，此時腫瘤體積較大，將脊髓推移與擠壓，造成脊髓部分功能喪失。腫瘤位于脊髓前或后正中時，則可見病變平面以下，兩側基本對稱的肌力減弱和感覺減退（不完全性截癱）。若腫瘤位于脊髓左和右側時，該半側脊髓受壓失去功能，造成脊髓半切綜合征。表現為患側肌力減退，對側痛、溫覺減退，雙側觸覺保留。脊髓圓錐附近的腫瘤早期可出現直腸、膀胱括約肌功能障礙，表現為排便、排尿費力，或有排尿、便未盡之感。第三階段為脊髓麻痹期。脊髓半切綜合征或不完全性截癱繼續發展，最終出現完全性截癱。表現為病變部位以下截癱和深淺感覺喪失及大小便失禁。