脊柱炎,病情,激素,患者,抗炎
提問: 求醫！！！！！！！！！！！！
●患者性別：男
●患者年齡：２０
●詳細病情及咨詢目的：本人由于長期住校，在學校期間睡硬板床，水氣總的來說還很大，而且有時長受冷，在一月分開始由左臀部開始痛，本以為沒什么大不了的，過啦大概兩個月右邊也開始疼，大概又拖啦四個月脊柱也不能上下彎曲但左右可以彎曲，而且早上起床脊柱也有點僵硬！拍片ＣＴ脊柱完好無異底骼有點模糊，腳上抬不能伸直似乎肌筋萎縮，體重在這些日子減了將近十斤，經多位醫生診斷是（強直性脊柱炎.腰肌筋膜炎.類風濕底骼關節炎）經住院，吃藥等都不見好！
無意中找到此處，想請教有知道的者告知于我，是屬于哪一類疾病，有沒什么好的方法可以治療？
請近快告知！謝啦！
（血沉５３ＭＭ／Ｈ 抗鏈球菌容血素Ｏ ６００.９ＩＵ／ＭＬ 類風濕因子２４.６ＩＵ／ＭＬ）
●目前一般情況：小便有些黃，大便硬
●以往的診斷和治療經過及效果：不太好
●輔助檢查：（血沉５３ＭＭ／Ｈ 抗鏈球菌容血素Ｏ ６００.９ＩＵ／ＭＬ 類風濕因子２４.６ＩＵ／ＭＬ）
第一次問題補充：
●輔助檢查：B27 陽性
医师解答: 你主要患有強直性脊柱炎,可能并發類風濕性關節炎即[重疊綜合征],HLA-B27陽性可以輔助診斷強直性脊柱炎, 現在血沉５３mm／h,說明疾病處于發展期,要盡快阻止病情發展,防止關節變形及并發癥出現,你可中西醫結合治療.現簡介如下: 確診為強直性脊柱炎患者應聽從醫師安排，注意休息，必要時最好能住院一段時間。住院期間可以安排全面檢查，尤其對眼、心臟及肺等器官是否受累可作詳細了解。另外，住院期間還可使病人得到除藥物以外的其它治療，如理療、體療、針灸等，還能得到具體的功能鍛煉指導，以預防發生關節畸形及肌肉廢用性萎縮等。有膝關節積液者更需住院治療，經關節腔穿刺可以抽出積液及進行局部藥物治療，加快關節炎癥消散，減輕疼痛、腫脹，使關節功能得到較好的恢復。治療強直性脊柱炎的藥物較多，但目前還沒有能根治本病的特效藥。常用的藥物有以下兩類：非激素類抗炎藥：這類藥物包括扶他林、可塞風、萘普生等。具體方法如扶他林25毫克，每日3次，飯后服，另外急性期患者晚睡前在加用消炎痛栓劑50毫克，置入肛門內，這樣可以較好地控制強直性脊柱炎的外周關節炎及夜間和清晨的腰部疼痛、發僵和翻身困難。病情改善后，可以酌情減量。本類藥物僅有抗炎與止痛作用．對強直性脊柱炎的病情發展無控制作用。本類藥物的效果雖基本類似，但作用機制有一定差別，個體差異亦較大．臨床醫生需根據病人服藥后的反應，選擇其中某一藥物。改變病程藥物：代表性藥物為柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶吟及反應停和愛諾華,帕夫林等，此類藥物有可能控制幼年強直性脊柱炎的病情進展。具體治療方案，應在醫生指導下進行?頰咄ǔＴ詵?—3個月起效。本類藥物沒有止痛作用，所以需與非激素類抗炎藥物合用.另外科在治療強直性脊柱炎方面積累了豐富的經驗所以建議配和中醫中藥辨證論治培元故本標本兼治,短期之內可控制病情.強脊患者在治療期間要定期復查以觀察療效和及時發現藥物副效應.另外可參閱[中醫外治雜志>2006年第1期以供參考. 強直性脊柱炎目前尚無特殊療法來阻止本病的發展，治療的主要目的在于緩解疼痛、減輕炎癥、強化鍛煉及維持良好的姿勢與功能，使疾病穩定.扶他林腸衣片劑量為25～50mg，每日3次，值得臨床應用。其它對強直性脊柱炎較好的抗炎藥物有萘普生、布洛芬等。以上藥物應連續治療幾個月，至癥狀完全控制或消失后再逐漸減量，最好以能控制癥狀的最小量維持一段無癥狀期，如半年左右。使用上述藥物均應注意藥物的不良反應，如胃腸道不適，肝、腎損傷，頭痛及浮腫等。治療前后應定期檢查血、尿常規及肝、腎功能等。 強直性脊柱炎患者的外周關節炎、骶髂關節炎或脊柱炎，不是用皮質激素的適應癥。因為以上表現用非激素抗炎藥物和柳氮磺胺吡啶可收到明顯效果。故從關節病變考慮，不適于用激素治療，但約有25%的強直性脊柱炎患者，在病程中可發生虹膜睫狀體炎。一旦經過眼科醫師查明為虹膜睫狀體炎，就應該開始用激素治療。對于病情較輕的患者可用0.5%可的松眼液點眼，每日4次。有些病例則需服用強的松進行全身性治療。這些治療都應在醫生指導下進行。 我科研制一系列辨證中藥方劑可使AS得到很好的鞏固效果,建議應用中西醫結合治療現簡介一下 中醫治療強直性脊柱炎以補腎強督,健脾祛濕,理氣活血,清熱解毒為主要治療原則，兼以清理痰火。偏于腎陽虛者以右歸丸合二陳湯加減，偏于腎陰虛者以知柏地黃丸合二陳湯加減。熱甚者，可加黃柏、知母、生地、玄參、石膏以清熱滋陰;痛甚，加細辛、桂枝、延胡索以通絡止痛。 AS如果急性發展者可運用骶髂關節注射療法,可短期時間內控制病情,使疾病趨于穩定,而且可使疼痛癥狀明顯緩解.我科使用此方法已治愈多位AS患者,所以提出以供參考.
不排除脊椎炎的可能。建議在我們網站里搜索這樣的醫院就可以了。
強直性脊椎炎致病之因你可查看我撰寫的內容（診室簡介上有網頁地址你可查看）對你有幫助。強直性脊椎炎的治療離不開生精益椎、溫通督脈的鹿角膠、鹿筋、覆盆子、骨碎補之類的藥，只要配制得當長期服用遵醫囑是完全可以治愈的，我忠告你找一名好的中醫幫你解除痛苦。
你可能得的是風濕性坐骨神經痛,我建議你吃點中藥治療,配合西醫治療 .吃點腰痛寧膠囊. nacl250ml penlicine800萬uivgtt.qd7天 非甾體抗炎鎮痛藥萘普生膠囊0.25g早晚各服用0.25g
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